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关于进一步做好女职工特殊疾病保险工作的通知
发表时间: 2012-3-2 11:32:59 来源: 湘潭县总工会 作者: 
 
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湘潭县总工会文件

 

潭工发〔20125

 

 


湘潭县总工会

关于进一步做好女职工特殊疾病保险工作的通知

 

各乡镇工会联合会、系统工会、天易示范区工会、县直机关各单位工会:

2001年湘潭县总工会组织开展女职工特殊疾病保险工作以来,我县共有数名身患乳腺癌和妇科癌的女职工得到了保险赔付,有效地减轻了单位和个人的经济负担,产生了良好的社会反响。为了适应广大女职工对该保险的需要,进一步做好今年女职工特殊疾病保险工作,现将有关事项通知如下:

一、保险具体内容

1、保险费、保险金额及保险责任

保险费:30

保险金额:女性乳腺癌           10000

          女性妇科癌           10000

意外身故保险金       10000

意外残疾保险金       10000

女性特定器官原位癌   10000

保险责任:

1)保险合同生效日起三十天后(续保不受此限制),若被保险人被医院确诊初次患女性乳腺、卵巢、子宫内膜、子宫颈、外阴、阴道的恶性肿瘤和原位癌(CIN III病症纳入原位癌的范围,按原位癌赔付标准30%给予赔付),保险公司按保险金额给付保险金,保险责任终止。

2)被保险人自意外伤害事故发生之日起至一百八十天内因该意外伤害事故导致身故或残疾(按残疾程度七级三十四项的比例)保险公司给付意外身故或意外残疾保险金,保险责任终止。

2、投保规则

投保人数:最低投保人数为5人。

投保年龄:16-65岁的女性。

投保份数:每人最少投保1份,最多4份。

每一投保单位所有参保人投保保费和保额必须一致,有选择性投保将予以拒赔。

3、注意事项

续保时间的界定:团体保险不存在犹豫期续保,保险期限在保单中已列明。

观察期:妇科和乳腺癌的观察期为30天,续保和意外伤害没有观察期

保费:投保单位必须按照实收保费全额进账。

4、理赔程序

被保险人经确诊为保险责任中的任何一种疾病出院后向所在单位工会女职工委员会或直接向县总女工部报案并提供完备的相关证明材料。材料完备被受理后,由保险公司将理赔款打入被保人提供的银行账户。

5、理赔需要提供的材料

1)投保单第一页及有被保险人姓名这一页的复印件。

2)被保险人身份证正反复印件和本人电话号码(如有特殊要求须提供身份证原件)。

3)被保险人办一个存折(只限中、农、工、建四大国有银行)。

4)保险公司认可医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告疾病诊断证明书即病理图文分析报告单(病理图文分析报告单需原件)。

5)入院记录、出院小结、手术记录、疾病诊断书等证件原件。如果通过多家医院诊断过的,还需提供首次医院的病历和图文分析报告并加盖医院公章。

意外伤害赔案资料:

1)意外保险出险后,需及时报案。

2)被保险人或受益人书写并签名确认的意外事故说明(加盖公章)。

3)意外身故赔案需由权威部门出具意外死亡证明。

4)意外残疾的赔案需由司法部门出具伤残鉴定证明。

6、执行时间

201211(含)以后的保单,按新的保额执行。

二、工作要求

1、省、市、县总工会已将“推进女职工特殊疾病保险工作”列入2012年省、市、县总工会为职工所办的实事之一,纳入年度工会工作目标考核,并以此作为工会工作评先创优的重要依据。各基层工会要将推进女职工特殊疾病保险工作同步纳入目标管理,对照2012年度目标任务制定工作方案,采取有效措施大力推进此项工作的开展。

2各基层工会要采取多种措施和手段,进一步拓宽本地区、本行业、本单位女职工参保面,推动女职工特殊疾病保险工作由机关、学校、医院向非公企业、社区发展。特别是要将困难女职工、单亲女职工纳入女职工特殊疾病保险之中,做到应保尽保,为她们筑起一道抵御大病风险的救助防线。凡在2011年度投保的单位仍需继续做好续保和再保工作。

3、投保需统一填写投保花名册一式二份(名册内容包括:投保者姓名、身份证号码、投保金额及投保份数,同时报送电子档文件),并加盖单位公章交县总工会女工部办理有关手续。已赔付者不能参加续保和再保。(联系电话:57883200,联系人:刘桂荣)。

附件:2012年女职工特殊疾病保险目标任务数

 

 

湘潭县总工会

2012213

 

 

 

 

 

主题词:女职工  特殊疾病  保险  通知                   

湘潭县总工会办公室                     2012年2月13   

                                              120份) 

附件:

2012女职工特殊疾病保险目标任务数

 

 

任务数(份)

 

任务数(份)

云湖桥

100

 

100

 

90

政府办

100

 

100

 

200

杨嘉桥

80

 

80

 

100

 

300

易俗河

100

 

300

梅林桥

100

 

300

谭家山

100

 

2000

茶恩寺

100

 

1200

 

100

 

40

中路铺

100

 

150

 

100

天易示范区

500

 

80

 

 

 

100

 

 

 

90

 

 

 

100

 

 

青山桥

100

 

 

 

80

 

 

 

80

 

 

 



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